随着胎儿和胎盘的娩出，多数孕妇血糖会逐渐恢复正常，大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后不需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗，胰岛素用量应减少为分娩前的1/3-1/2，并根据产后血糖水平调整用量。

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妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病、代谢综合征及心血管疾病风险增加，年龄＞40岁、孕前肥胖、糖尿病家族史、妊娠20周前发现血糖异常、产后体重滞留均是进展为2型糖尿病的危险因素，所以产后应定期监测血糖，产后6-12周进行糖耐量筛查。如果血糖仍异常，应遵医嘱治疗。如检测正常，也应至少每1～3年筛查一次是否已发展为糖尿病或糖尿病前期，如随访时发现有糖尿病前期，应进行生活方式干预和（或）使用二甲双胍，以预防糖尿病的发生。

产后生活方式指导

1.坚持母乳喂养；通过母乳喂养，可以改善血糖代谢及胰岛素抵抗，帮助产妇恢复至孕前体重，同时可以减少后代患糖尿病、肥胖的风险。

2.营养均衡，食物品种多样，保证摄入全面足够的营养素；主食类全谷物和杂豆不少于1/3，多吃玉米面、荞麦面、小米、全麦面包、全麦谷物食品、高纤维含量的通心粉等粗杂粮；摄入充足的优质蛋白质，如禽、畜、鱼类、蛋类、奶类、豆类。多食含钙丰富食品：乳母对钙的需要量增加，奶制品、豆类、鱼和虾均含有丰富的钙质；增加新鲜蔬菜、水果的摄入；少吃盐、腌制品和刺激性强的食物；烹调方法应多用炖、煮、炒，少用油煎、油炸。

3.增加锻炼，防止肥胖，可减少或者推迟2型糖尿病的发生。

4.做好避孕，计划再次妊娠做孕前血糖检查和孕前体重的咨询，以预防先天性畸形和减少其他并发症的发生风险。

供稿|冯跃兰

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审核|黄倩

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